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医学科普

注意了!马蹄足畸形穿矫形鞋能治愈吗?骨科医生为你解疑

发表者:俞志涛 人已读

马蹄足畸形如何正确穿戴矫形鞋?

面对治疗马蹄足畸形,家长们常常抱有疑惑。为什么治疗马蹄足畸形要穿矫形支具鞋?矫形支具鞋在这治疗过程中究竟有什么作用?关于马蹄足畸形的矫形支具鞋如何正确的穿戴?下面由我们为大家拨开迷雾。

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疑惑一:什么是马蹄内翻足的支具鞋?

石膏和支具鞋,是马蹄内翻足治疗的两个阶段。当足的畸形通过石膏矫正后,只有正确地穿戴支具鞋,才能防止畸形的复发。

马蹄足的支具鞋包括一双鞋和一根连杆两个配件,搭配使用,才能持续牵拉通过石膏已拉伸的组织,防止复发。让孩子规律地穿鞋,需要家属的配合和付出。养成穿鞋的习惯,对家属和马蹄宝宝,都是头等重要的大事。

疑惑二:为什么穿鞋那么重要?

潘塞缇方法结合经皮跟腱切断术,使马蹄足的矫正获得最佳效果。但是如果支具应用不当,80%的病例会复发。如果家长配合,按照医生只是使用矫形支具鞋,复发率只有6%。

如果每日穿鞋的总时间,没有达到医生的要求,治疗后的第一年即将有90%的复发率,第2年将会有70%的复发率,第3年将会有30%的复发率。

低龄宝宝的生长速度很快,足够长时间的支具鞋穿戴尤为重要。把支具鞋的穿戴变成一种习惯非常重要,切忌中断。譬如因带着宝宝走亲访友,暂停穿鞋,即使只是短短的几个晚上,宝宝就会习惯晚上睡觉脚能自由活动,从而不再配合矫形鞋的穿戴。下次再强制穿鞋时,孩子就会烦躁,重新学习适应穿鞋睡觉。

一旦畸形复发,则需要再次石膏治疗。而对行走年龄的孩子,将须增加石膏治疗的次数,方能获得满意矫正。复发时大于3岁龄的,则可能须进一步行手术治疗。而畸形再次被矫正,又须再一次实施支具鞋治疗方案。

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疑惑三:支具鞋的穿戴方案

跟腱切断术后三周最后一次石膏拆除时,必须立即戴上矫形支具鞋。

头3个月,每天必须穿矫形支具鞋长达23小时。家属每天可以有1个小时的时间给宝宝清洗,以后2-4年中,在晚上和中午睡觉时穿。

3个月后,每天穿鞋16到18个小时。随着孩子活动能力地增强,支具鞋的穿戴时间也在逐步地减少。当孩子可以行走时,穿鞋的时间将改为夜间佩戴,即每晚穿鞋10到12个小时。支具鞋须一直穿到5岁。如果因就诊比较迟,孩子治疗时已经到了爬行、行走的年龄,穿鞋的方案须跟经治医师具体沟通。

关于穿鞋的详细讲解

第一步:给宝宝穿上薄棉袜。棉袜至小腿的部分应足够长,高于矫正鞋最上一个系带的位置。

第二步:先松开所有的系带,确保孩子的足跟要滑入鞋的后跟部。

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第三步:将鞋背侧的部分,平整的盖住足背,确保孩子的脚趾都伸直,没有一个弯曲;为了做到这一点,你可以把孩子的袜子的脚趾部分剪开,方便观察脚趾。

第四步:先系紧中间的脚踝背侧的带子,系紧鞋带,但不要影响血液循环。记住,鞋带是最重要的,它帮助把脚固定在鞋里。

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第五步:然后再系紧踝上分小腿部分的带子,和下方足部的带子。

第六步:从鞋足跟部开的空洞观察:确保孩子的足跟尽可能地贴近了鞋的后跟。根据需要,调整中间和足部的带子,及鞋背侧的背盖部分,使足和鞋匹配得更好。系紧所有松了的带子。

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第七步:同法穿好对侧的鞋。

第八步:鞋底连接连杆,注意连杆的方向,支具的杆与肩同宽,该横杆因弯曲5-10度,弧度的凸面向外,以使脚固定在背屈。

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关于穿鞋的护理

一、皮肤护理

穿鞋时,始终要搭配柔软的薄袜。如果皮肤有压坏,在愈合期间要妥善保护,可以覆盖专用的敷料。如果压坏的皮肤长期不愈合,及时和经治医师沟通。

二、穿鞋后,脚正常与不正常的情况

正常情况:肤压红的地方,在20分钟内恢复正常。踝关节和足,系带子的地方会显得小一点。

不正常情况:皮肤发红、起水泡。如果鞋不合脚,就会把皮肤硌红,或起水泡。部分原因:带子太松了,这是最常见的原因。足长大了,鞋相对小了。带子太紧了。鞋或袜子不平整。如果超过20分钟,发红的皮肤颜色不退,要和医生沟通。

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发表于:2019-09-20 10:31

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