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髋关节撞击症介绍,什么是髋关节撞击症

髋关节撞击症

髋关节撞击征(femoroacetabular impingement, FAI)是引起中青年,特别是运动量较大者髋关节疼痛的主要原因,也是引起早期骨关节炎的重要因素。Murray和Stulberg在上世纪六七十年代最早提出了髋关节形态学异常的理论。瑞士伯尔尼大学 Ganz 教授于1999 年率先对这一问题进行了报道,并于2003年正式提出 FAI 的 概念,即由于股骨近端和/或髋臼解剖学异常,在髋关节运动时发生股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞,导致髋臼盂唇和/或相邻髋臼软骨的退行性改变,引起髋关节慢性疼痛,尤其在髋关节屈曲内旋时疼痛明显和髋关节屈曲内旋受限等一系列症状。 近年来, 股骨髋臼撞击症已成为国内外骨科髋关节领域的热点。

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疾病简介

髋关节撞击征(femoroacetabular impingement, FAI)是引起中青年,特别是运动量较大者髋关节疼痛的主要原因,也是引起早期骨关节炎的重要因素。Murray和Stulberg在上世纪六七十年代最早提出了髋关节形态学异常的理论。瑞士伯尔尼大学 Ganz 教授于1999... [更多]

临床症状

髋关节撞击综合征主要表现为青少年和中年患者间断或持续性髋部疼痛,在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等变换髋部姿势时诱发疼痛或加重,有弹响声,或者关节突然卡住的感觉,伴髋关节活动受限。部分髋关节撞击综合征患者表现为髋部无力、打软、假性交锁。患者髋部力量下降,急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧... [更多]

临床分型

按受累解剖部位形态学改变,FAI 可分为:(1)凸轮型撞击(cam impingement);(2)钳夹型撞击(pincer impingement);(3)凸轮钳夹混合型撞击(mixed type)。 (一)凸轮型撞击征 凸轮样撞击征的产生的主要原因是股骨近端解剖学异常。最常见的是股... [更多]

影像学检查

对考虑 FAI 的患者应该拍摄标准的骨盆正位X线片和髋关节穿桌侧位(cross-table lateral view)、蛙式侧位(frog-leg lateral view)X线片、屈髋侧位片或假斜位片进行筛查。典型的表现有 “8”字征、后壁征等。可通过CE 角(正常值>27°,当超过40... [更多]

治疗方法

髋关节撞击综合征治疗方法分为保守治疗和手术治疗。 FAI患者初期可采用保守方法治疗,包括休息、限制髋关节运动、服用非甾体抗炎药以及封闭治疗等。保守治疗只能暂时缓解疼痛症状,无法从根本上改变髋关节的解剖结构异常。虽然有研究报道保守治疗对改善FAI患者早期症状有一定疗效,但其远期症状效果尚不... [更多]

文章来源:

李春宝副主任医师北京301医院骨科

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